Qué hacer si tiene COVID

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Una guía para prepararse para la enfermedad, prevenir la propagación a otras personas, controlar los síntomas y recuperarse

Tabla de contenido

  1. Sumario
  2. Capas de Proteccion
  3. Planeando para el Futuro
  4. Cuándo y cómo aislar
  5. Recuperación a corto plazo
  6. Salir del aislamiento
  7. Recuperación a largo plazo
  8. Fuentes

Sumario

Veo nuestro guía abreviada y lista completa de fuentes tambien.

Mientras esté saludable, es importante planear con anticipación para las enfermedades. A pesar de el gobierno constantemente minimizando la enfermedad y eliminando las protecciones de COVID,1 la alta transmisión comunitaria sostenida es demasiado común, aumentando los riesgos de infección y reinfección para todos. Si está leyendo esta guía antes de necesitarla, ¡está dando un paso importante para estar lo más preparado posible!  

El CDC del pueblo ha revisado investigaciones actualizadas para crear guias y recomendaciones basadas en evidencia sobre qué hacer si tiene COVID. 

Capas de Proteccion 

- Puede ayudar a prevenir la propagación de COVID usando múltiples capas de protección.
- Estas capas incluyen: ventilación y filtración del aire; enmascaramiento con máscaras bien selladas y de alta filtración; mantenerse al día con vacunas y refuerzos; probar antes de ver a otros; pruebas y aislamiento después de posibles exposiciones; y distanciamiento físico y limitación del tiempo en interiores.
– If you’re at home with others while isolating due to infection or exposure, you can implement additional household-specific layers of protection. These include creating isolation zones, minimizing time spent in shared zones, and clearly communicating the use of layers of protection within your household.

Planeando para el Futuro

- Mejore la calidad del aire en su hogar con humidificadores, purificadores y ventanas abiertas.
- Tenga suministros, información de contacto (proveedor médico, pruebas, apoyo social) y un plan de acción listo en caso de enfermedad. Familiarícese con la política de COVID de su trabajo o escuela e idee formas de extender el período de aislamiento de 5 días, si es posible. 

Exposición y Pruebas 

- Si ha estado expuesto a alguien que tiene COVID a través del aire compartido, debe aislarse durante un mínimo de 7 días. Debe usar varias pruebas en el transcurso de 5 a 7 días para determinar si es negativo (1 a 2 pruebas en el transcurso de las mismas 24 horas no son adecuadas).  
- Si da positivo, debe aislarse durante un mínimo de 10 días después de su primer resultado positivo. Después de 10 días, use pruebas rápidas para saber si es negativo.
- Si experimenta síntomas, pero no tiene acceso a pruebas adecuadas, debe aislarse durante un mínimo de 10 días después del primer día de síntomas.
- Si da positivo o experimenta síntomas, notifique a cualquier persona que haya visto en los últimos 7 días y comparta esta guía, para que también puedan aislar y proteger a las personas que los rodean.

Recuperación a corto y largo plazo

- Si tiene COVID, le recomendamos que hable con un proveedor médico sobre las opciones de tratamientos farmacéuticos (como Paxlovid o molnupiravir) lo antes posible. 
- The specific home remedies most helpful to you will depend on the symptoms you’re experiencing, but may include: over the counter pain relievers and fever reducers; cough suppressants and lozenges; and medicine to help you manage an upset stomach. 
- Es increíblemente importante descansar lo mas que sea posible tanto durante y después de su infección, ya que esto parece ayudar con la recuperación y potencialmente podría ayudar a prevenir Long COVID. En general, le recomendamos que evite el mayor esfuerzo físico y mental posible tanto mientras tenga COVID activamente como en las semanas posteriores a su infección.
- Continúe limitando el esfuerzo mental y físico después de la recuperación. Recomendamos seguir el método de ritmo tanto como sea posible; puede encontrar más información sobre recomendaciones específicas para el ritmo en nuestra guía de recursos completa.

Tenga en cuenta que esto es solo para fines informativos y no debe considerarse un consejo médico.

En esta guía, le damos guías y recomendaciones detalladas sobre la planificación anticipada para protegerse de la infección, cuándo aislarse en diferentes situaciones, cuándo y cómo salir del aislamiento y cómo prepararse para la recuperación a corto y largo plazo de la COVID. 

El CDC del pueblo reconoce los desafíos que enfrentan las personas en este país en relación con la licencia por enfermedad, la cobertura de atención médica y el fin de la moratoria federal sobre los desalojos que pueden dificultar el aislamiento. Esperamos que nuestra guía pueda servir como un enfoque basado en la evidencia para hacer frente a las exposiciones e infecciones de COVID.

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2. Capas de protección

El COVID es un virus de transmisión aérea que se propaga a través del aire compartido. Ha causado enfermedades graves, enfermedades crónicas y la muerte de muchas personas. Todos son vulnerables a la pandemia2, mientras COVID largo3 sigue afectando a personas previamente sanas -incluyendo a niños4- en modas desconocidas5. Cada infeccion de COVID, y en particular la reinfección6tiene la posibilidad de dañar a alguien vulnerable y/o llegar a un COVID prolongado. Protegernos es proteger a nuestras comunidades.

Nosotros usamos capas de protección7 principios a lo largo de la guía. Las capas de protección son herramientas y prácticas que utilizamos para prevenir y diluir la propagación de partículas de virus. Incluyen:

  • Ventilar y filtrar el aire
  • Enmascaramiento con mascarillas bien selladas y de alta filtración
  • Estar al día con las vacunas
  • Hacerse una prueba de COVID antes de ver a otros 
  • Pruebas y aislamiento tras posibles exposiciones
  • Distanciamiento físico y limitación del tiempo en interiores

Las capas de protección no sólo son especialmente útiles para aislar de forma segura durante una infección por COVID, sino también para prevenir las infecciones respiratorias en general. Te recomendamos que revises nuestros guías de recursos8 para más información sobre la transmisión y prevención del COVID.

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3. Planeando para el Futuro 

Preparando tu hogar

Puede preparar su casa, mejorando la calidad del aire y la humedad. Como esto es útil para la salud respiratoria en general, el tiempo que dedique a la preparación tendrá beneficios independientemente de si se infecta o no en el futuro. Si se infecta con COVID, y especialmente si comparte su casa con otras personas, mejorar la calidad del aire y la humedad le ayudará a recuperarse y a reducir la posibilidad de infectar a las personas con las que conviva. 

  • Calidad del aire: Puede mejorar la calidad del aire en su hogar ventilándolo y purificándolo.
    • Para mejorar ventilación: Mantenga las ventanas abiertas en la medida de lo posible. Si vive solo o no corre riesgo de contagiar a otras personas, abra todas las puertas interiores de su casa. Si tiene un ventilador, colóquelo cerca de las ventanas abiertas o manténgalo encendido para mejorar la circulación del aire en su casa. Dirija los ventiladores lejos de las personas y hacia las zonas de ventilación (como rejillas de escape, ventanas, etc.). Quizá le interese comprar un sensor de dióxido de carbono2para evaluar la ventilación.2 un nivel de dióxido de carbono de 800 partes por millón es un buen nivel.
    • Para purificar el aire: Use filtros de HEPA9 con un caudal de aire limpio (CADR) adecuado al tamaño de la sala. Elija un filtro10 con un CADR de por lo menos dos veces el volumen de su espacio11, procurando realizar al menos seis cambios de aire por hora. Cajas Corsi-Rosenthal12 son un alternativo mas barato, que se puede hacer en casa.13 alternative. 
Graphic listing five ways to improve ventilation and air filtration in your home: 1. Open windows and doors regularly to create a cross-breeze of fresh air. Even if it’s cold or wet outside, opening your window for a few minutes at a time will help. 2. Use a heating, ventilation, and air conditioning, or HVAC, system. 3. Run heat or energy recovery ventilators continuously. 4. Run kitchen or bathroom exhaust fans continuously. Open a window to provide clean replacement air and to avoid circulating unwanted air contaminants produced by indoor sources. 5. Use a portable air purifier with a high-efficiency particulate air, or HEPA, filter. Note: Remember to do routine maintenance on mechanical systems. Keep the vents and fans clear, and change the filters when recommended. If possible, run the HVAC system fan continuously. This will increase the amount of clean air and reduce infectious particles indoors.
Image source: Public Health Agency of Canada14 
  • Humedad: La humedad relativa de la vivienda debe oscilar entre el 40% y el 60%.
    • Un rango de humedad saludable es importante por varias razones: (1) La HR en este rango es no es óptimo para los virus15, lo que significa que morirán más rápidamente en dicho entorno. (2) La HR en este intervalo crea un entorno en el que los virus no permanecen suspendidos en el aire durante tanto tiempo como lo harían en un aire más seco. (3) La HR en este rango es más propicia para la salud pulmonar en general, mientras que el aire más seco no lo es. Sin embargo, también debe tener cuidado de no superar este intervalo de HR, ya que la humedad por encima de estos niveles puede poner su hogar en riesgo de crecimiento de moho. (Si desea una explicación más detallada en un lenguaje fácil de entender, consulte el artículo de la Dra. Linsey Marr hilo16 sobre este tema.)
    • Existen varias formas de medir la humedad relativa.2 Los sensores de dióxido de carbono suelen venir con esa capacidad.2 Si no tiene un sensor de CO2, puede utilizar uno de los métodos indicados en esta guía para medir la humedad17. 

Preparándose para la enfermedad

Prepararse para la posibilidad de enfermar puede no tener los beneficios "cotidianos" que tiene hacer mejoras generales en la vivienda calidad del aire o humedad puede tener, will pero ayudará a aliviar parte del estrés asociado a la búsqueda de suministros, atención sanitaria o apoyo social en caso de enfermedad. Para ayudarle a prepararse ante la posibilidad de infección por COVID, planea la posibilidad de periodos de aislamiento a corto y largo plazo, incluido el posible rebrote de la enfermedad, utilizando como guía la siguiente lista de comprobación. 

Esta lista de comprobación puede ser sólo un punto de partida para usted, dependiendo de sus necesidades sanitarias o sociales particulares. Asimismo, reconocemos que esta lista de comprobación no estará al alcance de todo el mundo, especialmente en los Estados Unidos, donde millones de personas ya no tienen acceso a pruebas gratuitas, y mucho menos a tiempo libre remunerado en el trabajo, guarderías o fácil acceso a proveedores médicos y a una atención sanitaria asequible y bien informada. Por último, tenga en cuenta que la mayoría de los puntos de esta lista de se explican con más detalle en secciones posteriores de la guía o en otros lugares de nuestro sitio web, a los que hemos enlazado dentro de la propia lista de comprobación.  

  • Pruebas: Planea con antelación cómo encontrar las pruebas PCR.18Ten a mano recursos web o números de teléfono para encontrar centros de pruebas para cuando contraigas COVID. 
  • Suministros: Compre medicamentos de venta libre y herramientas  como se explica en Justicia sobre COVID Largo’s webinar19: 19:
    • Ibuprofen and/or acetaminophen
    • Antihistamínicos o expectorantes, jarabe para la tos, pastillas para la tos. (También puede pedir a un farmacéutico que le haga sugerencias específicas para sus síntomas).
    • Termómetro
    • Oxímetro de pulso
    • Agenda para el seguimiento de los síntomas
    • Pruebas rápidas (4 ó 5)20
    • Mascarillas de alta filtración, bien selladas, como N95, KN95, KF94 (mínimo 2-3). Vea Máscaras para ver más opciones. 
    • El dióxido de carbono2sensores (1-2, opcional)
  • Sanidad: Si tiene acceso a un médico de atención primaria, hable con él:
    • Un plan, en caso de que enfermes de COVID y requieras su ayuda para obtener tratamiento o pruebas PCR.
      • Confirme su accesibilidad durante fines de semana o festivos, e identifique proveedores alternativos que puedan recomendarle si se pone enfermo cuando ellos no estén disponibles.
      • Localice el centro de urgencias más cercano y evalúe si es una opción asequible y accesible.
    • Elegibilidad para antivirales (como Paxlovid o molnupiravir) o medicación intravenosa (como remdesivir), especialmente si tienes otras enfermedades, tienes 65 años o más, o estás tomando otros medicamentos. 
  • Empleo y educación: Si tu empresa o escuela tiene una política de COVID, familiarízate con ella. Haz todo lo posible por abogar por un periodo de aislamiento lo más largo posible hasta que puedas salir del aislamiento de forma segura (vea Salir del aislamiento). Considere la posibilidad de discutir un plan de aislamiento y una carta médica con su proveedor médico para entregar a su lugar de trabajo o educación.
  • Apoyo social: Identifique a las personas que pueden ayudarle mientras esté enfermo. ¿A quién puede pedir apoyo moral, comida, medicamentos o cualquier otra cosa que necesite?
    • Considera este ejercicio21 para identificar personas y comunidades a las que puede buscar para ayuda y apoyo mutuos.
Image comprised of many circles. In the center of the image, there is one gray circle, indicating the individual conducting the pod mapping. Around the gray circle are six bolded circles, symbolizing the people closest to the central individual who can assist the individual when they are ill. Surrounding the bolded circles are multiple dotted circles, or more distant but reliable people who can assist the central individual as backups. Finally, there are larger circles surrounding the dotted circles, signifying communities and networks the individual can contact for additional resources and help, such as professional or educational networks or social media groups.
Fuente: Bay Area Transformative Justice Collective22
  • Repita esta lista con los otros miembros de la familia, especialmente con los que están a su cargo.

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4. Cuándo y cómo aislarse  

Hay dos instancias que provocan la necesidad de aislamiento: 

  1. Aislar después de la exposición
  2. Aislar después de síntomas o positividad

Si tiene que salir debido a una emergencia, o un empleo, cuidado u otra responsabilidad, haga todo lo posible para delegar en otra persona que pueda abordarlo o posponerlo, como usar días de enfermedad si los tiene. Si no tiene otra opción que salir, entonces use todas las capas de protección disponible para usted para reducir el riesgo de propagar COVID a otros.

Aislamiento después de la exposición

Si estuvo expuesto por proximidad a alguien con un caso confirmado de COVID, debe aislarse en caso de que estuviera infectado para evitar una posible transmisión a otras personas.

Definimos exposición como haber compartido aire con alguien que tenía COVID en ese momento, por cualquier cantidad de tiempo y distancia. La exposición ocurre en un continuo porque depende de la cantidad de partículas virales compartidas por alguien que tiene COVID. Por ejemplo, si se encontró con alguien con COVID pero ambos estaban usando máscaras de alta filtración, al aire libre y distanciados, es mucho menos probable que contraiga COVID de ellos que si estuvieran juntos en el interior sin capas de protección. Una situación intermedia, como una reunión en el interior con alguien con COVID mientras ambos usaban máscaras quirúrgicas, todavía califica como una exposición (pero es mejor con respecto a no usar máscaras). Nuevamente, haga todo lo posible para maximizar la calidad y cantidad de sus capas de protección en cualquier situación, y aíslese después de estar cerca de alguien con COVID confirmado; el curso de acción más seguro para usted y su comunidad es actuar bajo la suposición de que tiene una infección.

Aislamiento después de síntomas o positividad confirmada

Si comienza a desarrollar síntomas y/o confirma que tiene COVID mediante pruebas o el diagnóstico de un proveedor médico, debe aislarse para evitar la transmisión a otros. Si esto sucede, notifique a las personas que ha visto en los últimos 7 días para informarles que deben aislarse y hacerse la prueba después de la exposición; comparte esta guía con ellos también.( tambien vea Salir del aislamiento.) 

Los síntomas comunes de COVID son dolor de garganta, congestión, fiebre, tos, fatiga y mas.23Si desarrolla síntomas o confirma la positividad a través de pruebas o un diagnóstico, deberá aislarse. Incluso los síntomas leves son síntomas. El aislamiento es importante independientemente de cuán "malos" se sientan los síntomas.

Aislarse solo  

Además de recurrir a sus recursos (vea Planeando para el Futuro), asegúrese de descansar e hidratarse tanto como pueda. Trate de limitar las salidas al aire libre a menos que sea por necesidades esenciales, como alimentos o asistencia médica. Si debe salir al aire libre, use una máscara de filtración de alta calidad que le quede bien en todo momento y limite su tiempo afuera de su hogar lo mas posible. 

Comuníquese regularmente con personas de su grupo social y familia para apoyo emocional y material.Una opción adicional es comunicarse con las líneas telefónicas de apoyo emocional, que son líneas telefónicas confidenciales atendidas por compañeros voluntarios que están en recuperación, que se enumeran en la sección "Grupos de apoyo y aislamiento" de este documento24 (p. 3). 

Marque su calendario indicando cuándo fue el Día 0, el día en que comenzaron sus síntomas o, si no tuvo síntomas, el día en que se hizo la prueba. De esta manera, tendrá una idea de cuándo terminar el aislamiento.

Aislamiento con miembros del hogar  

Aislar después de la exposición al COVID o durante el diagnóstico confirmado de COVID es mejor hacerlo solo. Sin embargo, surgen algunas situaciones en las que las circunstancias no permiten el aislamiento en solitario. El propósito del aislamiento es limitar la propagación de COVID, así como promover una recuperación saludable. Cuando se aísla con miembros del hogar que no han estado expuestos o diagnosticados, es importante monitorear los síntomas de todos los miembros del hogar para asegurarse de que la infección no se haya propagado. Si se está aislando debido a una prueba o síntomas positivos, los miembros de su hogar deben seguir las pautas de aislamiento para la exposición, como se indicó anteriormente, mientras toman medidas para reducir el riesgo de transmisión de infecciones.

Se describen cinco áreas en las que concentrarse cuando se aísla con miembros del hogar que quizás aún no hayan estado expuestos o infectados.

1.Máscaras

Una máscara bien sellada tiene un efecto protector significativo25 contra el covid Todos los miembros del hogar deben tener suficientes máscaras de alta filtración y bien selladas (p. ej., N95, KN95, KF94). Para asegurarte de que estás comprando mascarillas certificadas por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, puedes consultar sus etiquetas de homologación aquí26- el sitio web también proporciona instrucciones detalladas sobre cómo verificar la certificación.

Si estos no son accesibles para usted financieramente, puede solicitar máscaras gratuitas de Bona Fide Masks, encontrar descuentos en la Mascaras para todos comunidad de Reddit, o consulte con su departamento de salud local. Si solo tiene mascarillas quirúrgicas, otras opciones, que son Menos efectiva para reducir la transmisión27son double capa28 con una máscara de tela encima de la máscara quirúrgica, use un marco de máscara29 para mejorar el sellado de su máscara, o para usar la máscara sola, pero haga un nudo y pliegue para mejorar el ajuste.30.

2. Zonas de Aislamiento

Las zonas de aislamiento son áreas dentro del hogar donde solo un miembro estará durante el período de aislamiento. Dependiendo de los arreglos de vivienda, esto podría ser un área separada para dormir para la persona que se está aislando, como un dormitorio.

3.Zonas Compartidas

Las zonas compartidas son áreas dentro del hogar donde más de un miembro del hogar estará durante el período de aislamiento. Estas áreas no deben estar ocupadas por la persona que se aísla y la persona o personas que no se aíslan al mismo tiempo, pero es posible que ambos deban acceder a ellas durante todo el día. Las zonas compartidas típicas son cocinas, baños y otros espacios comunes a los que todas las partes deberán acceder en algún momento durante el período de aislamiento. Las personas que pasan tiempo en espacios interiores compartidos durante más de unos pocos minutos pueden ser en riesgo31 para la infección si una persona está infectada con COVID. Es importante limitar la exposición en estas áreas y dar suficiente tiempo para ingresar a estas zonas después de que hayan sido ocupadas por alguien aislado. Si es posible, deben pasar al menos 30 minutos entre una persona que se aísla ocupando un espacio y una persona que no se aísla. Una opción es hacer que la(s) persona(s) que no está(n) en aislamiento use(n) el espacio primero, seguidas por la(s) persona(s) en aislamiento, de modo que haya tiempo suficiente para que el virus se elimine después de que la persona en aislamiento use el espacio.

4. Calidad del aire

Dado que el COVID se transmite por el aire, reducir la cantidad de virus presente a través del control de la calidad del aire reducirá la transmisión entre los miembros del hogar que se aíslan y los que no. Bloqueo de caminos desde las zonas de aislamiento hasta zonas compartida, como aplicar cinta de pintor en las salidas de aire centrales durante el aislamiento, puede reducir la cantidad de virus que viaja dentro del hogar. Otras formas de reducir la cantidad de virus en el aire incluye abrir más ventanas tanto en zonas de aislamiento como compartidas, encender extractores y usar purificadores de aire.

Aquí se muestra un ejemplo de cómo configurar su espacio para minimizar la transmisión en interiores.

Graphic shows one scenario for improving air quality while isolating with others. The diagram has three side-by-side rooms. From left to right, there is a bedroom for non-isolating individuals shaded in blue, followed by a bathroom in yellow, followed by a bedroom for the isolating individual in orange. The bedrooms mirror each other. Both have an electric heater and an open window along the edges of the home. They also each contain a portable HEPA filter, a humidifier, a carbon dioxide sensor, and a door that connects to the bathroom in between them. The bathroom has a window with an exhaust fan mounted in it. More details are in the text below.
Image source: Adapted from Healthy Heating32

Adaptado de Healthy Heatingque tiene diagramas de varias configuraciones del hogar para aislarse de manera segura con otros, esta configuración permite el acceso al baño por parte de personas que no se aíslan. El objetivo es evitar que el aire del dormitorio de aislamiento contamine el resto de la vivienda. Mantenga las ventanas abiertas tanto como sea posible, excepto si la ventana o el conducto de ventilación dirigen el aire a otras partes de la casa. Las personas que no se aíslan deben coordinarse con la persona que se aísla para que el baño se use durante el menor tiempo posible. Para cambiar, la persona que aísla debe abandonar el baño, cerrar la puerta del baño y permanecer en el dormitorio. El extractor de aire del baño y los purificadores HEPA que se encuentran en los dormitorios deben estar encendidos en todo momento. Después de esperar unos 30 minutos para que se purgue el aire del baño, una persona que no esté en aislamiento debe ingresar con una máscara (N95 o similar, si está disponible) y sellar la parte inferior de la puerta de la habitación de aislamiento con una toalla. Como se menciona en Preparando tu hogarAdemás de eliminar las partículas del aire con un purificador HEPA, mantenga los dormitorios a una humedad relativa saludable con un humidificador. Si su hogar tiene acceso a2 monitores de dióxido de carbono, ellos se pueden colocar en cada habitación. Un nivel de2 800 partes por millón o mas bajo de dióxido de carbono es óptimo para asegurarse de tener aire fresco y que el COVID no se esté acumulando potencialmente en el interior. Puede usar un calefactor eléctrico para mantener las mejores condiciones térmicas aceptables durante los períodos fríos. 

5. Comunicación

Hable sobre las capas de protección de COVID disponibles para usted y los miembros de su hogar antes de que alguien se enferme: ¿Qué tiene disponible? ¿Qué necesitas para abastecerte? ¿Cómo implementará las medidas de esta guía cuando alguien esté enfermo o aislado? Puede ser útil hacer una lista de las acciones que tomará, paso a paso. Luego, si alguien necesita aislarse, recuérdeles a todos los protocolos que ha acordado para que el proceso sea lo más sencillo posible.

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5. Recuperación a corto plazo

La recuperación de la infección por COVID puede verse diferente de una persona a otra, es importante prepararse para múltiples tipos de recuperación al planear con anticipación y antes de infección sintomática, si es posible. Una forma de planear con anticipación es revisar la información de esta sección, incluso si actualmente no está experimentando una infección por COVID. 

En esta sección, analizamos las consideraciones para la recuperación a corto plazo, incluyendo los medicamentos que puede obtener de un proveedor médico o farmacéutico, los remedios caseros, el seguimiento de sus síntomas y la importancia del descanso. Más adelante, discutimos recuperación a largo plazo, donde brindamos una breve descripción general de COVID largo y dónde buscar recursos si tiene síntomas persistentes después de la infección aguda.  

Tenga en cuenta que este contenido es solo para fines informativos y no debe considerarse un consejo médico. Utilice esta información solo como punto de partida onlyy asegúrese de consultar con un profesional médico que esté familiarizado con sus necesidades particulares siempre que sea posible. 

Medicamentos para COVID 

Si dio positivo en la prueba de COVID, debe consultar con un proveedor médico o farmacéutico con licencia para determinar si califica para algún tratamiento que tenga sentido para sus necesidades particulares. Como hemos informado en anteriores reportes33, anticuerpos monoclonicos34 para tratamientos ya no están disponibles para el tratamiento de COVID, ya que son ineficaz para variantes más nuevos35. Paxlovid36 se ha demostrado que previene la hospitalización y la muerte significativamente en grupos de alto riesgo (mayores de 65 años, personas inmunodeprimidas, personas sin vacunación, etc.). Aunque algunas personas experimentan un "rebote"37 después de terminar un ciclo de Paxlovid (o medicamentos similares, como molnupiravir)38, una nueva investigación sugiere que podría reducir el riesgo de COVID largo39 por alrededor de 25 %. Para las personas que tienen un riesgo muy alto y pueden no ser elegibles para Paxlovid debido a condiciones médicas o interacciones con medicamentos, remdesivir40 is also an option. We encourage you to discuss with your medical provider what options for treatment are available to you in case of illness.

En general, los medicamentos como Paxlovid se describen como para aquellos en “alto riesgo de progresión de la enfermedad”41. En su guia de COVID tratamientos42, los Institutos Nacional de Salud recomienda que los proveedores revisen la guia del CDC," Personas con ciertas condiciones médicas”43 para determinar si un paciente es de "alto riesgo" de resultados graves de COVID. Te animamos a que le eches un vistazo, ya que es bastante extenso. Puede calificar para el estado de "alto riesgo" debido a varias afecciones médicas (incluidas la EPOC, la diabetes y muchas más), discapacidades (incluidas las discapacidades de aprendizaje y el TDAH), afecciones de salud mental (como la depresión u otros trastornos del estado de ánimo) e incluso varios comportamientos. (incluida la inactividad física o haber sido exfumador). En estas pautas, los CDC también señalan que "algunas personas corren un mayor riesgo de enfermarse gravemente o morir a causa de la COVID debido al lugar donde viven o trabajan, o porque no pueden obtener atención médica", incluyendo a "muchas personas de raza y grupos étnicos minoritarios”. Como resultado, la mayoría de las personas califican para esta definición debido a que el gobierno no eliminó las desigualdades ni proporcionó garantías en nuestras comunidades.

Puede usar esta herramienta44 del Departamento de Salud y Servicios Humanos para encontrar medicamentos, como Paxlovid, para COVID. En la captura de pantalla a continuación, puede ver un ejemplo de una búsqueda de un código postal específico, con resultados tanto para ubicaciones de "prueba para tratar" (donde puede acceder a pruebas y medicamentos en la misma ubicación) y para ubicaciones que son probable que pueda surtir una receta. En algunos casos45los farmacéuticos pueden prescribir Paxlovid; en otros, es posible que necesite que un proveedor médico con licencia le escriba una receta. Si es elegible, debe hacer todo lo posible para obtener tratamiento lo antes posible; debe tomarlo dentro 5 dias46 del inicio de sus síntomas. 

Screenshot of search results from the HHS Administration for Strategic Preparedness and Response “Get medication for COVID-19” tool. Title at top left reads “Find COVID-19 Medication,” and this user has typed in “37917” as their zip code. There is a slider tool ranging from 0 to 250 underneath the zip code, with “10 mi” chosen. Text reads, “Results: 106” with collapsible menus underneath for “Locations with testing, medical visits, and medication (Test-to-Treat),” which has 8 total results, and “Locations to fill a prescription,” which has 98 total results. Text reads, “How to get medication. 1. Locations to get testing, medical visits, and medication (Test-to-Treat). Some pharmacy clinics and health centers can test, prescribe and give you medication at the same location. Additionally, some sites offer telehealth services. Learn more about the Test-to-Treat program. 2. Locations to fill a prescription. Any healthcare provider can evaluate and prescribe you COVID-19 medication just as they normally would. You can fill those prescriptions at any location in this tool. Additionally, some of these sites offer telehealth services. 3. State sponsored telehealth options. Some states have set up specific telehealth programs or partnerships to offer telehealth services throughout the state.” To the right is a map with the city of Knoxville at the center of a circle representing ten miles. 
Image source: HHS Administration for Strategic Preparedness and Response44

Es importante consultar con un profesional médico antes de tomar estos medicamentos porque pueden interactuar con muchos otros medicamentos47 (incluyendo ciertos medicamentos para el colesterol, anticoagulantes, etc.). También hay ciertas condiciones médicas48 que pueden limitar o determinar qué tratamientos están disponibles. Si desea verificar si alguno de sus medicamentos puede interactuar con un tratamiento de COVID, puede usar esta herramienta49,50 y pregúntele a su proveedor médico. También debe ser consciente de la posibilidad de rebote; este término se usa para describir el resurgimiento de los síntomas de COVID y/o una prueba de COVID positiva51 después de un curso completo de Paxlovid o molnupiravir. El rebote puede significar que vuelve a ser contagioso, pero no es motivo para evitar el tratamiento. Como mencionamos anteriormente, tomar medicamentos para la infección por COVID puede reducir la replicación viral y limitar la gravedad de los síntomas, al mismo tiempo que reduce el riesgo de COVID prolongado.

Desafortunadamente, puede ser difícil obtener estos medicamentos según su ubicación geográfica y el acceso a la atención médica en general. Además, el proceso por el cual las personas acceden a estos y futuros medicamentos pronto será aún más difícil de obtener debido al impulso de la administración presente por la "comercialización" completa de vacunas COVID, pruebas,52 y tratamientos.53  

Remedios caseros

Ya sea que pueda o no recibir Paxlovid u otros tratamientos de su proveedor médico, querrá tener algunas otras cosas a mano para ayudar a controlar sus síntomas.

Muchas veces, los síntomas de COVID difieren de persona a persona y de variante a variante54por ejemplo, aunque algunos variantes tienen la pérdida del olfato y el gusto como síntoma principal, es posible que otras variantes no causen ese síntoma en particular. Dependiendo de sus síntomas particulares, puede encontrar alivio con analgésicos y antifebriles de venta libre; supresores de la tos y pastillas; y medicamentos para ayudarle a controlar el malestar estomacal. Por favor refiérase a la guia Suministros para más detalles. 

También puede considerar remedios para disminuir la duración de los síntomas o la gravedad de la COVID. La guia55 indica suplementos y comportamientos que deberían reducir el riesgo, así como elementos que probablemente sean seguros y elementos que se deben evitar, según la evidencia existente. 

Seguimiento de sus síntomas

El seguimiento de los síntomas que experimenta mientras tiene COVID positivo lo ayudará a determinar si debe buscar una intervención médica adicional. Puede apuntar a realizar un seguimiento una vez al día, o cuando los síntomas cambien.

Para realizar un seguimiento de sus síntomas, debe considerar invertir en un oxímetro de pulso para ayudar a realizar un seguimiento de los síntomas relacionados con la frecuencia cardíaca y la oxigenación de la sangre. Desafortunadamente, los oxímetros de pulso no siempre funcionan adecuadamente56, con resultados muchas veces mostrando un resultado falsamente más alto57 de lo que es exacto en pacientes con piel más oscura. Por eso, independientemente de lo que diga el medidor, si tienes dolor en el pecho o dificultad para respirar, debes acudir a urgencias. También querrá tener un termómetro a mano para ayudar a controlar la fiebre y pruebas rápidas para ayudarlo a determinar si todavía es positivo o no. por favor refiérase a Suministros para más detalles.

Puede llevar un registro de sus síntomas en un diario como este: 

This is a template of a diary for tracking COVID symptoms. The page header has room for you to fill in dates: "Date of Exposure (if known)," "First Day of Symptoms," and "Today." The top two-thirds of the page has a few subsections. On the left, there is a box labeled Energy Levels with an image of a battery for you to color in your energy level and a box below it labeled Pain Level with an image of a lightning bolt for you to color in your pain level. On the right, it has a checklist of symptoms including sore throat, coughing, sneezing, headache, fever, muscle aches & pains, loss/change of smell, congestion, and other that has a blank. It also has a fillable area for medications taken in the morning or afternoon. Finally, there is a testing section where you can circle which test you took--rapid or PCR and your test results. In the bottom one-third of the page, there is a section for any notes you want to take, followed by two reminders: "If you experience low blood oxygen levels, chest pain, or difficulty breathing, please seek immediate medical attention." and "Rest is key to recovery. Avoid physical and mental strain as much as possible while you are sick and in the weeks following."
Image Source: People’s CDC. Download and print the diary page aquí.

La importancia del descanso 

Además de tratar los síntomas de COVID a través de medicamentos obtenidos de un proveedor médico o farmacéutico y/o a través de varios remedios caseros como se explica a lo largo de esta guía, también es importante descansar. Aunque existe la creencia popular de que el ejercicio físico es beneficioso y debe alentarse cuando se está recuperando de COVID, hay un creciente cuerpo de investigación que muestra que el sobreesfuerzo físico en realidad puede tener efectos adversos58. Y, aunque esta investigación está en curso, “muchos investigadores, pacientes y defensores dicen que [el descanso] es una de las herramientas más poderosas para controlar, y potencialmente incluso prevenir, el COVID prolongado” 59 (vea Recuperación a largo plazo). 

Un excelente lugar para comenzar mientras se encuentra en la fase aguda de COVID es con la guia de #MEAction Ritmo y gestión60, que proporciona instrucciones y ejemplos sencillos sobre cómo evitar el malestar post-esfuerzo tanto en adultos como en niños. En general, le recomendamos que evite tanto esfuerzo físico y mental como sea posible mientras tenga COVID activamente. y en las semanas siguientes a su infección. Después de su infección, ve a tu propio ritmo.. 

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6. Saliendo del aislamiento  

Determinar cuándo salir del aislamiento puede ser tan importante como determinar cuándo comenzar el aislamiento. Salir del aislamiento puede depender de la razon de aislamiento, ya sea exposición o infección.

Salir del aislamiento después de la exposición

El período medio de incubación,61 o el tiempo que transcurre desde la exposición inicial hasta enfermarse de COVID, es de 6,57 días. Como resultado de esto, recomendamos probar 7 días después de la exposición61 para evitar resultados de prueba falsos negativos. Puede salir del aislamiento 7 días después de la exposición después de dos pruebas negativas con un intervalo de al menos 24 horas entre muestreos. 

Tenga en cuenta que los períodos de incubación tienen un amplio rango, típicamente de 1 a 14 días. Si es posible, la mejor práctica es permanecer aislado durante 14 días después de la exposición para asegurarse de permanecer libre de síntomas.62.

Al salir del aislamiento, sigue siendo importante monitorear los síntomas y continuar manteniendo el distanciamiento social y el enmascaramiento en caso de pruebas falsas negativas. También reconocemos que en los Estados Unidos, sin licencia por enfermedad garantizada, sin moratoria sobre los desalojos y sin cobertura de salud universal, es posible que nuestras guias y recomendaciones no estén disponibles para usted. 

Después de salir del aislamiento, y especialmente si no puede permanecer aislado durante 14 días completos, haga todo lo posible para usar todas las capas de protección que tenga para minimizar el riesgo para los demás, incluido el uso de una máscara de alta filtración bien ajustada en espacios públicos. 

Salir del aislamiento después de la infección

Si el aislamiento se debe a un diagnóstico confirmado de COVID, recomendamos aislar por un mínimo de 10 dias63. Después de 10 días desde que se confirmó la positividad, una prueba negativa puede determinar si es seguro salir del aislamiento. Si los síntomas aún están presentes, se recomienda permanecer en aislamiento hasta que los síntomas se hayan resuelto y se hayan producido dos pruebas negativas, con un intervalo de al menos 24 horas entre las pruebas. Si experimenta síntomas, pero no tiene acceso a pruebas adecuadas, debe aislarse durante un mínimo de 10 días después del primer día de síntomas.

Como se menciono en Salir del aislamiento después de la exposición, sigue siendo importante monitorear los síntomas y continuar manteniendo el distanciamiento social y el uso de mascarillas en caso de pruebas falsas negativas. Después de salir del aislamiento, haga todo lo posible para usar todas capas de protección que tenga para minimizar el riesgo para los demás, incluido el uso de una máscara de alta filtración bien ajustada en espacios públicos. 

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7. Recuperación a largo plazo 

Una vez que haya pasado la fase aguda de COVID, puede experimentar efectos y síntomas persistentes que puede haber experimentado o no durante su infección activa. Por ejemplo, algunas personas que experimentan pérdida del gusto o del olfato durante la fase aguda continúan experimentando pérdida del gusto o del olfato64 durante un período prolongado de tiempo. Otros informan períodos prolongados de dificultad para respirar65, niebla del cerebro66, fatiga67, y otros sintomas68Existe un vínculo entre las infecciones por COVID y los problemas médicos meses, o incluso años, después de la infección inicial, incluido un mayor riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular69, diabetes70, cancer71y otras condiciones médicas serias. Los investigadores también han comenzado a descubrir un vínculo entre Infecciones por COVID y desregulación inmunológica72lo que significa que si ha tenido COVID, puede tener un mayor riesgo de una enfermedad más grave por COVID y otras infecciones en el futuro. En conjunto, nos referimos a estos síntomas persistentes como COVID largo. 

Las tasas a las que las personas experimentan COVID largo varían. El CDC estima que por lo menos uno en cinco adultos73 que han sido infectados con COVID pasarán a experimentar COVID largo. Sin embargo, este es sólo uno de muchos estimados diferentes.74. Experiencias de los niños con COVID largo75 También han sido bien documentados.

Aunque una revisión exhaustiva de COVID largo (incluidos los posibles mecanismos por los cuales COVID conduce a COVID largo en niños y adultos, síntomas específicos a corto y largo plazo y posibles tratamientos) está más allá del alcance de esta guía en particular, es importante que comprenda que sea una posibilidad y que esté preparado para buscar recursos que puedan ayudarlo a comprender mejor sus síntomas, obtener apoyo y explorar posibles tratamientos. 

A medida que el gobierno federal y el CDC continúan restando importancia a COVID largo, los grupos y organizaciones dirigidos por pacientes han tomado la iniciativa de realizar este trabajo esencial. Para prepararse, le recomendamos que se familiarice con grupos como Long Covid Families76 y #MEAction,77  y La Red para Justicia de COVID larga19,21 como punto de partida en caso de que necesite información o orientación adicional.  

Buena suerte y continúe haciendo todo lo posible para protegerse a sí mismo y a su comunidad del COVID. Recuerde: ¡nos mantenemos a salvo unos a otros!

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Fuentes

Veo nuestro guía abreviada y full guide here.

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