Como trabajadores de la salud, pacientes, padres y cuidadores, el CDC del pueblo instamos a los funcionarios de salud pública y las organizaciones de atención médica, incluidos hospitales, clínicas, consultorios médicos y dentales, hogares de ancianos y servicios de atención médica domiciliaria, a exigir el uso de máscaras en todos los entornos de atención médica. y proporcionar máscaras (idealmente respiradores N95) para todos en esos entornos. La guía revisada de los CDC,1 que permite que los pacientes y el personal de atención médica dejen de usar cubrebocas cuando los "niveles de transmisión comunitaria" no son "altos", es peligroso, poco ético y se basa en datos defectuosos.
QUITARSE LAS MASCARILLAS EN EL CUIDADO DE SALUD ES PELIGROSO.
Las clínicas y los hospitales son sitios para la atención de pacientes con COVID, por lo que incluso si las tasas de transmisión son bajas, permanecerán entre los lugares con más probabilidades de encontrarse con personas infectadas con COVID, y también con personas vulnerables a enfermedades graves o muerte por COVID. El contagio en los entornos de atención médica ya es un problema incluso en los centros médicos académicos estadounidenses bien equipados.2 Quitarse las máscaras en el cuidado de la salud pone en riesgo tanto a los pacientes como a los trabajadores de la salud, lo que podría ejercer aún más presión sobre el sistema de salud en medio de una grave escasez de personal.
QUITARSE LAS MASCARILLAS EN EL CUIDADO DE LA SALUD NO ES ÉTICO.
No exigir máscaras en entornos de atención médica viola los principios éticos médicos.3 Los pacientes van a clínicas y hospitales para mejorar su salud. Los proveedores de atención médica tienen la responsabilidad ética de NO HACER DAÑO y asegurarse de no exponer a los pacientes al COVID. Los niños y bebés que no pueden o no pueden usar máscaras y las personas en situaciones clínicas que no permiten el uso de máscaras (como las unidades postoperatorias) necesitan que otros los protejan usando máscaras. Las vacunas por sí solas son insuficientes para prevenir la propagación de COVID-19. Aunque las vacunas reducen el riesgo de hospitalización y muerte, las personas vacunadas pueden morir de COVID-19,4 o desarrollar COVID largo,5 Que puede afectar hasta una de cada cinco personas6 después de la infección por COVID.
LA POLÍTICA DEl CDC PARA QUITARSE LAS MASCARILLAS EN LA ATENCIÓN MÉDICA SE BASA EN DATOS DEFECTUOSOS.
La política actual del CDC se basa en el mapa de transmisión comunitaria7 , que subestima enormemente las tasas de infección por COVID-19. En septiembre de 2021, el CDC estimo que solo 1 de cada 4 casos de COVID8 fueron reportado. Y en Nueva York, por ejemplo, un estudio en la primavera de 2022 sugirió que las infecciones se subestimaron por un factor de 30.9 Esto se debe a que muchas menos personas se están haciendo la prueba de COVID ahora que muchas de las pruebas de rutina requeridas han terminado, los fondos federales para las pruebas de COVID han disminuido y la mayoría de las pruebas caseras no se informan. Además, la mayoría de los trabajadores de bajos salarios no tienen tiempo pagado por enfermedad,10 y por lo tanto muchos son incentivados o obligados a ir a trabajar con COVID,11 o para evitar la prueba de COVID.12
En conclusión, instamos a los funcionarios de salud pública y a los proveedores de atención médica a que mantengan a nuestras comunidades más seguras frente al COVID-19, exigiendo y proporcionando mascarillas de alta calidad para todos. El sistema de salud debe ser un lugar de curación, donde se minimice el riesgo de contraer infecciones. Los instamos, como administradores de la salud pública, a actuar en el mejor interés de los más vulnerables entre nosotros.
Noha Aboelata, MD
Margaret Benson Nemitz, MPH
Lauren Frey, MPH
Sam Friedman, PhD
Rosa Greenberg, MPH
Rita Valenti, RN
Ellen Isaacs, MD
Shimi Sharief, MD, MPH
Deborah Socolar, MPH
Kaitlin Sundling, MD, PhD
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References
1) CDC Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Healthcare Personnel During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control-recommendations.html
2) The Risk of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Transmission from Patients With Undiagnosed Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) to Roommates in a Large Academic Medical Center Abraar Karan, Michael Klompas, Robert Tucker, Meghan Baker, Vineeta Vaidya, Chanu Rhee CDC Prevention Epicenters Program Clinical Infectious Diseases, Volume 74, Issue 6, 15 March 2022, Pages 1097–1100, https://doi.org/10.1093/cid/ciab564 https://academic.oup.com/cid/article/74/6/1097/6305137?login=false
3) Principles of Biomedical Ethics Eighth Edition Tom L. Beauchamp and James F. Childress Publication Date – October 2019
https://global.oup.com/ushe/product/principles-of-biomedical-ethics-9780190640873?cc=us&lang=en&
4) Peterson-KFF Health System Tracker COVID-19 mortality preventable by vaccines. Krutika Amin, Jared Ortaliza, Cynthia Cox, Joshua Michaud, and Jennifer Kates KFF April 21, 2022 https://www.healthsystemtracker.org/brief/covid19-and-other-leading-causes-of-death-in-the-us/
5) TIME: You Can Still Get Long COVID If You’re Vaccinated and Boosted BY JAMIE DUCHARME SEPTEMBER 8, 2022 1:46 PM EDT
https://time.com/6211659/long-covid-after-vaccination-booster/
6) CDC: Post–COVID Conditions Among Adult COVID-19 Survivors Aged 18–64 and ≥65 Years — United States, March 2020–November 2021 Weekly / May 27, 2022 / 71(21);713–717 On May 24, 2022, this report was posted online as an MMWR Early Release. Lara Bull-Otterson, PhD; Sarah Baca; Sharon Saydah, PhD; Tegan K. Boehmer, PhD; Stacey Adjei, MPH; Simone Gray, PhD; Aaron M. Harris, MD
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7121e1.htm?s_cid=mm7121e1_w
7) CDC COVID-19 Integrated County View
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#county-view?list_select_state=all_states&list_select_county=all_counties&data-type=Risk&null=Risk
8) CDC Estimated COVID-19 Burden
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/burden.html
9) The prevalence of SARS-CoV-2 infection and other public health outcomes during the BA.2/BA.2.12.1 surge, New York City, April-May 2022 Saba A Qasmieh, McKaylee M Robertson, Chloe A Teasdale, Sarah G Kulkarni, Heidi Jones, David A. Larsen, John J. Dennehy, Margaret McNairy, Luisa N. Borrell, Denis Nash doi: https://doi.org/10.1101/2022.05.25.22275603
10) Economic Policy Institute Over 60% of low-wage workers still don’t have access to paid sick days on the job Posted September 23, 2022 at 2:47 pm by Elise Gould
https://www.epi.org/blog/over-60-of-low-wage-workers-still-dont-have-access-to-paid-sick-days-on-the-job/
11) Princeton bus drivers intend to strike in October if bus company won’t agree to paid time off
Madeline Mitchell Cincinnati Enquirer Sept 27, 2022
https://www.cincinnati.com/story/news/education/2022/09/27/bus-drivers-at-princeton-city-schools-file-notice-to-strike-in-october/69522908007/
12) WKRN Nashville: MNPS board members raise COVID concerns as 100+ teachers test positive by: Mye Owens Posted: Aug 24, 2022
https://www.wkrn.com/news/local-news/nashville/mnps-board-members-raise-covid-concerns-as-100 -teachers-test-positive/