Informe meteorológico de People's CDC COVID-19

Publicado

Semana del 30 de mayo de 2022

La Situación Actual – “El Clima”:

Estados Unidos está claramente en alza; mientras que los casos no se denuncian, la El "nivel comunitario" retrasado de los CDC los mapas comienzan a ponerse rojos en todo el país.

CDC’s COVID-19 community levels in US by county with map and table of data. Most of the U.S. map is green, indicating low levels (2305 counties, 71.52percent of the US, change of -4.29percent from last week). Medium levels appear in the West and scattered throughout the Midwest and northeast (668 counties, 20.73percent of the US, change of 5.74percent). High levels appear in the northeast (250 counties, 7.76percent of the US, change of -1.46percent). Text at bottom reads: “Time period: Community levels were calculated on Thursday, May 26, 2022. New COVID-19 cases.”

El Mapa de transmisión de CDC muestra la mayor parte del país (87% de condados y 96% de personas) con transmisión alta/sustancial. Si bien los mandatos de uso de máscaras anteriores podrían haber reducido los casos, los CDC aún tienen que exigir el uso de máscaras o cualquier otra capa (además de las vacunas) para proteger al público.

People's CDC’s COVID-19 community transmission in US by county with map and table of data. Most of the U.S. map is red, indicating high levels (2004 counties, 62.2 percent of the US, change of 5.59 percent from last week). Substantial levels appear in the Midwest and Northwest (489 counties, 15.18 percent of the US, change of -1.46 percent). Moderate levels appear in the South, Midwest, and Northwest (519 counties, 16.11 percent of the US, change of -3.04 percent).Low levels appear only in the middle of the US and Nevada (208 counties, 6.46 percent of the US, change of -1.09 percent).

Sobre variantes: En 2022, hemos tenido 3 subvariantes sucesivas de Omicron inundando el país. BA2.12 es ahora la variante dominante en los EE. UU. y representa alrededor de 58% de todos los casos nuevos para la semana que terminó el 21 de mayo.

A chart showing weeks 2/19/2022 through 5/21/2022 with levels for each viral lineage shown vertically. In February, BA.1.1 was the dominant lineage, with small levels of B.1.1.529. As time goes on, BA.2 starts to grow and BA.1.1 and B.1.1.529 shrink. Around the end of March, BA.2.121 appears and also grows. In mid-May, BA.2.121 and BA.2 are equally found. By 5/21/2022, BA.2.121 overtakes BA.2 as the dominant variant.

Geográficamente, vemos que mientras BA2.12 (rojo) constituye la mayoría de los casos en las regiones del noreste y los Grandes Lagos, todavía está creciendo en el oeste y el sur; Lamentablemente, aún no hemos terminado con este aumento.

A grayscale map of the United States describing proportions of COVID variants in 10 regions with pink and red pie charts. Each regional pie chart indicates a large number of cases comprised of the BA.2 variant, shown in pink, but there is an increasing proportion of cases comprised of the BA.2.12 variant, shown in red. The majority of the pie chart is red in regions like the Northeast and some of the Midwest, 40-50 percent is red in the East Coast, Southwest, and Great Lakes area, and 30-40 percent is red in the the Pacific Northwest. On the bottom right, text says "Regional proportions from specimens collected the week ending 5/21/2022. US territories not shown are included in HHS regions Puerto Rico, Virgin Islands - Region 2; American Samoa, Federated States of Micronesia, Guam; Marshall Islands, Northern Mariana Islands, Palau - Region 9. Updated May 24, 2022."

Se han encontrado dos variantes (BA.4 y BA.5) en Sudáfrica (debido a su excelente trabajo de vigilancia). Ellos tienen cambios similares a BA.2.12. Los primeros estudios de laboratorio sugieren BA.4 y BA.5 puede escapar a la inmunidad de cepas anteriores, como BA.2. Esto significa que las personas que recientemente tuvieron COVID pueden volver a ser vulnerables.

Neutralization experiments revealed that the immunity induced by BA.1 and BA.2 infections is less effective against BA.4/5. Cell culture experiments showed that BA.2.12.1 and BA.4/5 replicate more efficiently in human alveolar epithelial cells than BA.2, and particularly, BA.4/5 is more fusogenic than BA.2. Furthermore, infection experiments using hamsters indicated that BA.4/5 is more pathogenic than BA.2. Altogether, our multiscale investigations suggest that the risk of L452R/M/Q-bearing BA.2-related Omicron variants, particularly BA.4 and BA.5 to global health is potentially greater than that of original BA.2.
Fuente: 3710612 (biorxiv.org)

Monitoreo de aguas residuales:  Los casos son muy subestimado en este aumento. Datos de aguas residuales no se basa en pruebas o informes. A nivel nacional, las tasas siguen siendo tan altas como el aumento del Delta en otoño, pero es posible que se estén estabilizando.

A graph demonstrating differences in wastewater viral concentration and daily clinical cases. At the top left is a legend. The top line, in solid blue, represents viral concentration as determined by wastewater. The bottom line, in light blue, represents a daily average of clinical cases and follows the same pattern but is slightly lower throughout and much lower during large COVID-19 waves. Bars in the same light blue color represent the total amount of clinical daily cases. There are small spikes in the graph in April 2020, January 2021, and September 2021, and a large spike in January 2022. The end of the graph shows low levels in April 2022 but a rapid increase to the current date. At the bottom, text reads "Source: Wastewater data from Biobot Analytics, Inc; Clinical data from USA Facts."

Regionalmente vemos diferencias importantes. Si bien el noreste (naranja) puede haber alcanzado su punto máximo, el resto del país (sur, medio oeste, oeste de arriba a abajo) todavía está aumentando. En todas las regiones excepto en el sur, estos niveles son más altos que el pico Delta.

“Covid-19 Wastewater Monitoring by Region.”“Wastewater: Effective SARS-CoV-2 virus concentration (copies per milliliter of sewage.)” The chart displays trends in wastewater in the last 6 weeks, from April 2022 to May 2022. There are four lines that all start below a concentration of 250 at the beginning of April. The yellow line representing the Northeast shows the greatest rise in concentration over 6 weeks and is nearly double the lowest level, exceeding 1,000 in concentration at the second week of May, and starting to lower by the current week. The purple line representing the Midwest and pink line representing the South are rising steadily but slower and end around level 750. The aqua line representing the West shows a small bump between the end of April and early May which dipped down slightly and has resumed slightly increasing, to a concentration of approximately 400. At bottom, source: Wastewater data from Biobot Analytics Inc. Clinical data from USA Facts.

Estos datos son un fuerte recordatorio necesitamos una mejor vigilancia–y utilizar esa vigilancia para tomar medidas.

Conclusions and Relevant: The true magnitude of NYC’s BA.2/BA.2.12.1 surge was vastly underestimated by routine SARS-CoV-2 surveillance. Until there is more certainty that the impact of future pandemic surges on severe population health outcomes will be diminished, representative surveys are needed for timely surge detection, and to estimate the true burden of infection, hybrid protection, and uptake of time-sensitive treatments.
Fuente: La prevalencia de la infección por SARS-CoV-2 y el consumo de tratamientos antivirales de COVID-19 durante el aumento de BA.2/BA.2.12.1, ciudad de Nueva York, abril-mayo de 2022 (medrxiv.org)

Hospitalizaciones: Por quinta semana consecutiva, hhospitalizaciones seguir aumentando a nivel nacional. Si bien las hospitalizaciones aún son relativamente bajas, esto debe esperarse siempre que los casos aumenten durante períodos prolongados. Esta medida no captura el riesgo de covid prolongado y otros resultados.

New admissions of patients with confirmed COVID-19, United States, shown in two charts, both covering August 01, 2020 - May 24, 2022. On the left is all ages combined, and on the right is by age group; both x axises are time, and y axises are new admissions per 100,000 population. Below each chart is a legend on colors corresponding to age groups. The number of hospital admissions per 100,000 people is higher by age group consistently across time, with spikes in January 2021, August 2021, and January 2022. For all ages, there have been 4,719,794 total admissions from Aug 01, 2020 - May 24, 2022, 3,614 current 7-day average from May 18-2022 - May 24, 2022, 3,271 prior 7-day average May 11, 2022 - May 17, 2022,, 21,526 peak 7-day average Jan 09, 2022 - Jan 15, 2022, a +10.5 percent change from prior 7-day average of May 11, 2022 - May 17, 2022, and a -83.2 percent change from peak 7-day average of Jan 9, 2022 - Jan 15, 2022.
Fuente: Conjunto de datos hospitalarios unificados, Equipo COVID-19 de la Casa Blanca, Grupo de trabajo de ejecución y estrategia de datos.

En las regiones del noreste más afectadas, las hospitalizaciones de niños alcanzaron su segundo nivel más alto de la pandemia. Sin más acción, esto puede repetirse en el resto de la nación.

New Admissions of Patients with Confirmed COVID-19, United States, HHS Region 2, shown in two charts, both covering Aug 01, 2020 to May 19, 2022. On the left is all ages combined, and on the right is by age group; both x-axises are time and y axises are new admissions p-er 100,000 population. The all ages chart shows a large spike in Jan 2022. The one by ages shows the oldest age group spiking higher than others in Jan 2021 and all ages spiking in Jan 2022. For all ages, there have been 10,346 total admissions from Aug 01, 2020 - May 24, 2022, 37 current 7-day average from May 18-2022 - May 24, 2022, 41 prior 7-day average May 11, 2022 - May 17, 2022, 109 peak 7-day average Dec 29, 2021 - Jan 04, 2022, a -10.7 percent change from prior 7-day average of May 11, 2022 - May 17, 2022, and a -66.0 percent change from peak 7-day average of Dec 29, 2021 - Jan 04, 2022.
Fuente: Conjunto de datos hospitalarios unificados, Equipo COVID-19 de la Casa Blanca, Grupo de trabajo de ejecución y estrategia de datos.

Fallecidos: La semana pasada, del 19 al 25 de mayo, 2.140 personas han fallecido por COVID a nivel nacional. 

Esté preparado, sin importar el clima: Los refuerzos están disponibles para todos los mayores de 5 años, y algunos son elegibles para el segundo refuerzo. los FDA se reunirá el 15 de junio para revisar los datos de vacunas para niños menores de 5 años. Si recomiendan la autorización, los niños pequeños podrían comenzar a vacunarse a principios de este verano.

Las vacunas por sí solas no evitarán la propagación ni el COVID prolongado. Las máscaras y la ventilación (también la licencia por enfermedad pagada y el acceso a las pruebas) son clave. Algunos departamentos de salud están haciendo un trabajo increíble para ayudar a las comunidades a mejorar la calidad del aire. 

Pronóstico: Algunas universidades, citando altos niveles de transmisión comunitaria, han restablecido los mandatos de máscara para espacios interiores en el campus, incluido el Universidad de HawáiUniversidad de California, Los Angeles, y Universidad de Delaware.

Sobre COVID largo: Según el CDC,aproximadamente 1 de cada 5 adultos experimentará una nueva condición a partir de un mes o más después de sobrevivir a COVID. Los sobrevivientes de COVID tienen el doble de riesgo de desarrollar embolia pulmonar o afecciones respiratorias. 

Otras condiciones después de COVID incluyeron afecciones cardiovasculares, coágulos sanguíneos y problemas vasculares, insuficiencia renal, afecciones musculoesqueléticas y afecciones neurológicas y de salud mental.

Image has text with a graphic of a person and various body parts noted. “Approximately 1 in 5 adults ages 18+ have a health condition that might be related to their previous COVID-19 illness, such as: Neurologic and mental health conditions (arrow pointing to person’s head with asterisk: Adults aged 55 and older at increased risk), kidney failure (arrow pointing to person’s kidney), musculoskeletal conditions (arrow pointing to person’s shin), cardiovascular conditions (arrow pointing to person’s heart), respiratory conditions (arrow pointing to lungs), [and] blood clots and vascular issues (arrow pointing to circulatory system). Talk to your health care provider if you have symptoms after COVID-19. bit.ly/MMWR7121, May 24, 2022”

Es posible que la vacunación por sí sola no reduzca significativamente las consecuencias para la salud a largo plazo de la infección por COVID. un nuevo estudio descubrió que la vacunación solo redujo el riesgo de COVID largo en aproximadamente 15% en comparación con aquellos que no fueron vacunados. 

Fuentes (en orden):

Actualizaciones de noticias para el 30/05/22:
  • https://emergency.cdc.gov/han/2022/han00467.asp
    “Se sigue recomendando Paxlovid para el tratamiento en etapa inicial de COVID-19 de leve a moderado entre personas con alto riesgo de progresión a enfermedad grave. El tratamiento con Paxlovid ayuda a prevenir la hospitalización y la muerte por COVID-19. Se ha informado que el rebote de COVID-19 ocurre entre 2 y 8 días después de la recuperación inicial y se caracteriza por una recurrencia de los síntomas de COVID-19 o una nueva prueba viral positiva después de haber dado negativo”.
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